Как-то так произошло. Сама стопа пострадала не критично, не говоря о голени. Такое мы уже видели, но подобные явления происходят не часто.Можем предположить, что боец наступил на мину буквально кончиком обуви, а его голень находилась относительно земли под более острым углом (более вероятно, что это произошло в момент бега). Тем не менее имеем что имеем. И хорошо, что взрывной волной и осколками не повредило всё, что выше конечности.Раненый доставлен на животе через час после ранения.Жгут в нижней трети бедра был затянут эффективно.Сознание слегка заторможенное.Кожные покровы и видимые слизистые бледно-цианотичные.
АД 65/30, ЧСС 138.
Диагноз: Минно-взрывное ранение.Неполная травматическая ампутация левой голени в верхней трети.Неполная травматическая ампутация 1 пальца, рубленая рана подошвенной области левой стопы.Травматический шок 3 степени.
Проведённые мероприятия:
— контроль жгута: старый жгут снят, кровотечение отсутствовало, наложен провизорный турникет;
— постановка центрального венозного катетера в правую подключичную вену;
— промедол 20мг в/в;
— метоклопрамид 10мг в/в;
— окончательная остановка кровотечения путём лигирования повреждённых сосудов (при стабилизации гемодинамики и общем отогревании пациента возобновилось артериальное кровотечение);
— транексамовая кислота 2гр в/в;
— туалет ран, закрытие раны голени гемостатическим бинтом, закрытие всех ран конечности асептическими салфетками с бетадином, фиксация бинтами;
— иммобилизация конечности одноразовой картонной шиной;
— цефтриаксон 2гр в/в;
— раствор ЭА- всего: NaCl, Стерофундин — 900мл, Волювен 6% — 750мл.
АД 110/70, ЧСС 98.
Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации.Судьба его конечности оставалась под большим вопросом.Но как бы то ни было, наша позиция является неизменной. Жизнь — это самое важное, что сохранилось, даже когда не сохранилась конечность. И данный человек сможет вести ещё долгую и продуктивную жизнь при любом раскладе.
Здоровья ему и крепости духа!
ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА НАС, И УЗНАЕШЬ НОВОЕ, ОБНОВИШЬ СТАРОЕ, @csprubin
#минновзрывноеранения #боевыедействия #ЗапискиСанинструктора #ЦСПРУБИН
