Раненый доставлен через 3 часа после ранения. Жгут был наложен буквально на саму рану и не выполнял своих функций. Возможно он съехал со временем. Может быть.. но тогда это значит, что он был плохо затянут. Пусть этот пример будет в назидание всем. Хорошо, что бедренная артерия оказалась не повреждена и человек остался жив. Кожные покровы и видимые слизистые бледные.
АД 65/0, ЧСС 136, SpO2 96
Диагноз: Сочетанное ранение груди, конечности.Осколочное касательное проникающее ранение груди справа. Осколочное сквозное ранение правого бедра с открытым многооскольчатым переломом и обширным дефектом мягких тканей в средней трети. Травматический шок 3 степени.
Проведённые мероприятия:
— контроль жгута: старый снят, наложен провизорный турникет;
— постановка центрального венозного катетера в левую подключичную вену (всегда ЦВК предпочтительней ставить в правую, и в данном случае тем более, но сделать это никак не удавалось(и такое бывает) и в итоге поставили в левую)- медикаментозная седация пропофолом на фоне инфузионной терапии;
— промедол 20мг(под контролем гемодинамики и дыхания) в/в;
— метоклопрамид 10мг в/в- транексамовая кислота 1гр в/в;
— туалет ран, закрытие раны бедра ИПП с бетадином, закрытие раны груди салфетками с бетадином и окклюзионной наклейкой;
— иммобилизация конечности лестничными шинами Крамера;
— цефтриаксон 2гр в/в- раствор ЭА- всего: NaCl, Стерофундин, Рингер — 1100мл, Волювен 6% — 500мл.
АД 105/70, ЧСС 102, SpO2 96.
Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации.Сейчас с ним всё хорошо и он идёт на поправку. Пережил атаку танка — это сильно, как ни крути. Здоровья бойцу и бодрости духа!
ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА НАС, И УЗНАЕШЬ НОВОЕ, ОБНОВИШЬ СТАРОЕ, @csprubin
#минновзрывноеранение #боевыедействия #ЗапискиСанинструктора #ЦСПРУБИН
