Прилетело рядом. Отбросило взрывной волной.В принципе после такого легко отделался. Осколочных ранений много, но практически все довольно мелкие и в мягкие ткани конечностей (два небольших были в живот, но непроникающего характера, что подтвердилось на дальнейшем этапе эвакуации). Большее беспокойство вызывало подозрение на гемоторакс со стороны сломанных рёбер. Раненый доставлен через полтора часа после ранения. Кожные покровы и видимые слизистые бледно-цианотичные. Сознание ясное. Живот мягкий, безболезненный. Патологическая подвижность и крепитация 6-7 рёбер по переднеподмышечной линии справа. Аускультативно над всей поверхностью лёгких дыхание ослабленное. Дыхание в нижних отделах правого лёгкого не выслушивалось.(Гемоторакс подтвердился на следующем этапе эвакуации. После необходимых манипуляций по дренажу был получен сброс небольшого количества крови.
АД 80/50, ЧСС 126, SpO2 91
Диагноз: Сочетанное ранение груди, живота, конечностей. Закрытый перелом 6-7 рёбер справа. Гемоторакс справа. Осколочное множественное слепое непроникающее ранение живота. Осколочное множественное слепое и касательное ранение верхних и нижних конечностей. Закрытый перелом левой голени в нижней трети. Множественные ссадины груди и живота.Травматический шок 2 степени.
Проведённые мероприятия:
— постановка периферического венозного катетера 18G
— нефопам 20мг в/в- анальгин 2гр в/в- димедрол 10мг в/в
— метоклопрамид 10мг в/а
— транексамовая кислота 1гр в/в- туалет ран, обработка йодинолом, закрытие асептическими салфетками, ватно-марлевыми отрезами- иммобилизация левой голени гибкой шиной- цефтриаксон 2гр в/в
— раствор ЭА- всего: NaCl, Рингер — 800мл, Волювен 6% — 500мл.
Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации.
ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА НАС И УЗНАВАЙТЕ НОВОЕ, ОБНОВЛЯЙТЕ СТАРОЕ @csprubin
#Раненияотприлета #Осколочноеранение #Запискисанинструкторов #ЦСПРУБИН
