А у шокового раненого уже плохая перфузия органов, риск продолжающегося кровотечения, коагулопатия, ишемия почек и ЖКТ.
Что может сделать Кеторол:
- Усилить кровотечение, а именно подавляет агрегацию тромбоцитов — сгусток формируется хуже. Особенно опасно при тазовых травмах, повреждении печени/селезёнки, массивной трансфузии.
- Добить почки. При шоке почки и так страдают от гипоперфузии. Кеторол могут ещё сильнее ухудшить кровоток.
- ЖКТ-осложнения — выше риск эрозий, язв и кровотечений.
- Маскировка ухудшения. Боль уменьшилась — раненый выглядит лучше. Но кровопотеря может продолжаться.
Что обычно безопаснее это Кетамин, осторожно титрованный Фентанил, Морфин — аккуратно, может ронять давление.
Кеторол иногда допустим уже после стабилизации, когда кровотечение контролируется, гемодинамика нормальная, нет выраженной коагулопатии.
То есть не у раненого, который сейчас умирает от кровопотери.
Особенно плохие сочетания: Кеторол + Дексаметазон, Кеторол + антикоагулянты, Кеторол на фоне массивной трансфузии.
Вывод:
- НЕ МЕДИКАМ — свои, определенные препараты, такие как Перацетамол и Мелоксикам. И только те, которые рекомендованы для подобных травм, а не взяты с клинической медицины или из советов в интернете
- ТОЛЬКО МЕДИКАМ — наркотические обезболы.
Фармокология в переводе это знания о ядах. И это надо понимать!
- Любой препарат — это яд с инструкцией.
- Не бывает «безопасных» препаратов. Бывают люди, которые не поняли, кому и когда их колоть.
- Если не разбираешься в фармакологии — не трогай ампулы. Со взрывчаткой же так не работаешь.
- Лекарство отличается от яда в основном дозой, временем и интеллектом того, кто держит шприц.
- Каждый препарат должен решать проблему. Иначе это просто платная интоксикация.
- Ампула в руках идиота опаснее осколка.
- В реанимации грань между «лечение» и «эксперимент» иногда держится на одном думающем человеке.
В медицине всё просто: неправильный препарат в неправильный момент — и ты уже не лечишь, а ускоряешь сортировку.
🦇ПОБЕДИТ СИЛЬНЕЙШИЙ, ЗНАЮЩИЙ И ПОДГОТОВЛЕННЫЙ!
🇷🇺Победа будет за нами, враг БУДЕТ РАЗБИТ.
ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА НАС, УЗНАВАЙ НОВОЕ, ОБНОВЛЯЙ СТАРОЕ @csprubin
